Die einzige wirksame Maßnahme einen Dekubitus zu verhindern, ist eine rechtzeitige Druckentlastung herbeizuführen durch Umlagern, Weichlagern, Freilagern und deren Kombinationen.

Dekubitusgefahr erkennen

Grundsätzlich gilt: Je bewegungsunfähiger ein Mensch ist, desto höher ist die Dekubitusgefahr. Zur Einschätzung des Risikos gibt es unterschiedliche spezielle Skalen.

Haut beobachten und pflegen

Die Haut ist mindestens einmal täglich auf Anzeichen einer beginnenden Druckschädigung zu untersuchen (weiße Flecken, gerötete Hautstellen). Dabei sind Kreuzbeinregion und Fersen besonders sorgfältig zu kontrollieren. Bei ersten Anzeichen sofort druckentlastende Maßnahmen durchführen oder intensivieren.

Empfehlenswert ist außerdem die Anwendung einer Hautpflege, die die Haut nicht austrocknet. Zusätzlich kann die Durchblutung durch leichte Massagen angeregt werden.

Für die Gesunderhaltung der Haut ist ebenso eine ausgewogene Ernährung mit ausreichender Flüssigkeitszufuhr zu achten.

Druckentlastend lagern

Umlagern

Das Umlagern ersetzt gewissermaßen die fehlende oder mangelhafte Körperbewegung zur Druckentlastung. Normalerweise wird die Position von zu dekubitusgefährdeten Menschen etwa alle 2 Stunden verändert: Diese Zeitspanne kann die Haut bei mittlerer Druckeinwirkung unbeschadet überstehen.

Bei hoher Gefährdung kann es aber auch notwendig werden, den Zeitabstand zu verkürzen. Je nach Zustand des Zupflegenden gibt es andererseits auch die Möglichkeit, das Umlagerungsintervall mit einer zusätzlichen extremen Weichlagerung zu verlängern (z.B. für die kritische Nachtphase).

Weichlagern

Das Weichlagern erfolgt mit Hilfe von Spezialmatratzen, Auflagen und Kissen, in die der Patient gut einsinken kann. Dadurch wird der Auflagedruck des Körpers flächiger verteilt und eine Druckentlastung herbeigeführt.

Wichtig: Der Weichlagerungseffekt darf nicht durch zu straff gespannte Bettlaken oder harte Gummieinlagen eingeschränkt werden. Das Bettlaken sollte elastisch sein und sich faltenfrei anschmiegen. Bei Inkontinenz weiche Krankenunterlagen oder Inkontinenzslips verwenden.

Freilagern

Beim Freilagern werden besonders gefährdete Körperstellen, wie z.B. die Fersen, freischwebend gelagert und damit gänzlich vom Druck befreit. Auch für die Freilagerung stehen sicher zu handhabende Lagerungshilfen zur Verfügung.

Mobilisieren

Aktivierende Pflege als oberstes Ziel:

Bei jeder Umlagerung sollten die Gelenke des Kranken mindestens einmal durchbewegt werden. Dies fördert Kreislaufgeschehen und Durchblutung und verhindert die Versteifung der Gelenke. Versteifte Gelenke können spätere Rehabilitationsbemühungen unmöglich machen